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宮腔粘連手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后防粘連措施及定期復(fù)查。手術(shù)前后注意事項主要有術(shù)前感染篩查、術(shù)中宮腔鏡精準(zhǔn)分離、術(shù)后激素治療、隨訪監(jiān)測。

1、術(shù)前評估：

完善超聲或?qū)m腔鏡檢查明確粘連范圍，排除急性生殖道感染，術(shù)前3天禁止性生活，避免增加感染風(fēng)險。

2、術(shù)中操作：

采用宮腔鏡冷刀分離技術(shù)減少內(nèi)膜損傷，術(shù)中同步放置防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，降低再粘連概率。

3、術(shù)后管理：

術(shù)后需口服雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，聯(lián)合孕激素序貫治療，周期為2-3個月。

4、隨訪監(jiān)測：

術(shù)后1個月復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況，月經(jīng)恢復(fù)后觀察經(jīng)量變化，出現(xiàn)閉經(jīng)或腹痛需及時復(fù)診。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，保持會陰清潔，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于內(nèi)膜修復(fù)，術(shù)后6個月未孕建議復(fù)查宮腔情況。