子宮腺肌癥疼痛可能由子宮內(nèi)膜異位生長、子宮肌層增厚、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
異位子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層,隨月經(jīng)周期出血導(dǎo)致局部壓力升高和炎癥,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑緩解癥狀。
子宮肌層因異位組織刺激增生肥厚,收縮時(shí)缺血缺氧引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
病灶區(qū)前列腺素分泌異常引發(fā)無菌性炎癥,導(dǎo)致盆腔粘連和痛經(jīng)加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布、萘普生可緩解疼痛,嚴(yán)重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。
增大的子宮或異位結(jié)節(jié)壓迫盆腔神經(jīng)叢,引起放射性腰骶部疼痛。神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁、普瑞巴林可能有效,保守治療無效時(shí)需行病灶切除術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),避免攝入可能加重炎癥的高脂飲食,疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。