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權(quán)威問(wèn)答

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漏尿是不是子宮脫垂
病情描述:
自從生了孩子之后就經(jīng)常漏尿，感覺(jué)尿不受控制，害怕是得了子宮脫垂，漏尿是不是子宮脫垂？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    漏尿可能是子宮脫垂的表現(xiàn)之一，但更多與盆底肌松弛、壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷等因素有關(guān)。

    1、盆底肌松弛

    妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

    2、壓力性尿失禁

    腹壓突然增加時(shí)出現(xiàn)漏尿，常見(jiàn)于中老年女性。行為訓(xùn)練和盆底電刺激治療有效，藥物可選米拉貝隆或度洛西汀。

    3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

    尿急伴漏尿可能與神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁尿意?？蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練，藥物推薦索利那新或托特羅定。

    4、尿道括約肌損傷

    盆腔手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致尿道控尿能力下降，常伴隨排尿困難。輕度可通過(guò)α受體激動(dòng)劑治療，重度需尿道懸吊術(shù)。

    建議記錄排尿日記評(píng)估漏尿頻率，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，超重者需減重以降低腹壓，癥狀持續(xù)應(yīng)就診婦科或泌尿外科。

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