梅毒治療一般需要連續(xù)注射7-14天,實際療程受到感染分期、藥物敏感性、患者免疫狀態(tài)、是否合并并發(fā)癥等多種因素的影響。
一期或二期梅毒通常采用芐星青霉素肌注,每周1次共2-3次,治療期間需監(jiān)測血清抗體滴度變化。
潛伏梅毒或三期梅毒需延長療程至3周,可能伴隨神經(jīng)或心血管損害,需聯(lián)合腦脊液檢查評估療效。
對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代,但需延長治療周期至28天并加強隨訪。
孕婦或HIV感染者需調(diào)整劑量并延長觀察期,新生兒先天性梅毒需靜脈給藥10天以上。
治療期間禁止性接觸并通知伴侶共同篩查,完成療程后每3個月復(fù)查血清試驗至抗體轉(zhuǎn)陰。