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頭頸部腫瘤放療后多久可以拔牙
病情描述:
我因?yàn)榛加蓄^頸部腫瘤，現(xiàn)在正在接受放療，但是口腔里有一顆智齒，非常疼痛，想知道頭頸部腫瘤放療后大概多長時(shí)間能拔牙？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    頭頸部腫瘤放療后拔牙通常建議間隔6個(gè)月以上，具體時(shí)間受放療劑量、口腔黏膜恢復(fù)情況、頜骨健康狀況及全身狀態(tài)等因素影響。

    1、放療劑量：

    高劑量放療可能導(dǎo)致頜骨放射性壞死，需延長等待期至1年以上，期間需定期復(fù)查頜骨CT評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況。

    2、口腔黏膜恢復(fù)：

    放療后3-6個(gè)月口腔黏膜炎逐漸消退，需確認(rèn)黏膜完全愈合且無持續(xù)性潰瘍方可考慮拔牙操作。

    3、頜骨健康狀況：

    通過影像學(xué)檢查排除放射性骨炎或頜骨壞死，若存在骨質(zhì)破壞需先進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)血運(yùn)重建。

    4、全身狀態(tài)：

    合并糖尿病或免疫功能低下者需控制基礎(chǔ)疾病，血紅蛋白維持在90g/L以上，血小板計(jì)數(shù)超過80×10^9/L。

    拔牙前需進(jìn)行全景片或CBCT檢查，操作時(shí)采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，術(shù)后使用含漱液預(yù)防感染，避免使用雙膦酸鹽類藥物。

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