牙齒咬合痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對(duì)性治療。
牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,咀嚼時(shí)食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀,常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚和氫氧化鈣制劑。
牙周支持組織炎癥導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咬合時(shí)患牙承受異常應(yīng)力。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏,急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。
不完全牙體折裂在咬硬物時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛,可能與咬合創(chuàng)傷或牙體薄弱有關(guān)。根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉功能異常導(dǎo)致張口彈響和咬合痛,常與精神緊張、夜磨牙相關(guān)。建議佩戴咬合板并配合熱敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治可預(yù)防癥狀加重。