多數情況下長歪的智齒建議拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生類型、鄰牙損傷風險、反復發(fā)炎概率、口腔空間不足等因素有關。
橫向或斜向阻生智齒容易頂壞鄰牙牙根,需通過口腔全景片評估后盡早拔除,常用術式包括超聲骨刀去骨拔牙術、微創(chuàng)牙挺拔除術。
臨床觀察發(fā)現近中阻生智齒易導致第二磨牙齲壞,當出現鄰牙牙槽骨吸收或根面暴露時,需同期進行牙周引導組織再生術。
萌出不全的智齒形成盲袋易滋生細菌,每年發(fā)作兩次以上冠周炎者,建議在炎癥控制后行齦瓣切除術或擇期拔牙。
下頜骨體部長度不足可能導致智齒萌出空間受限,正畸檢查顯示牙列擁擠度超過4毫米時,通常需要預防性拔除。
術后24小時內避免漱口和劇烈運動,選擇溫涼流質飲食,遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預防感染,出現持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診。