重癥手足口病的早期識別特征主要有持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動、呼吸異常。重癥手足口病由腸道病毒感染引起,需警惕病情快速進(jìn)展。
體溫超過39℃且持續(xù)48小時(shí)不退,常規(guī)退熱藥物效果不佳,可能提示病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。家長需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑等藥物控制體溫。
患兒出現(xiàn)嗜睡、眼神呆滯或異常煩躁,拒絕進(jìn)食飲水,反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。家長需監(jiān)測意識狀態(tài)變化,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)使用人免疫球蛋白。
突發(fā)肌陣攣樣抽搐或站立不穩(wěn),常見于四肢和眼球震顫,提示腦干腦炎可能。家長需防止跌倒外傷,急診可能采用地西泮注射液控制驚厥,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
呼吸頻率增快、節(jié)律不齊或口唇發(fā)紺,可能并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫。家長需保持氣道通暢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會進(jìn)行氧療,嚴(yán)重時(shí)需氣管插管并使用米力農(nóng)注射液改善心肺功能。
患兒出現(xiàn)任一高危癥狀時(shí)家長應(yīng)立即送醫(yī),住院期間注意維持水電解質(zhì)平衡,恢復(fù)期可適量食用米湯、蒸蘋果等易消化食物。