鼻中隔偏曲導(dǎo)致出血的特征主要有單側(cè)反復(fù)出血、出血量較少、干燥環(huán)境易誘發(fā)、伴隨鼻塞或頭痛。鼻中隔偏曲引起的鼻出血多與局部黏膜損傷、血管暴露等因素相關(guān)。
鼻中隔偏曲凸起側(cè)黏膜薄且血管裸露,輕微刺激即可破裂出血,表現(xiàn)為固定一側(cè)鼻腔間歇性滲血。建議保持鼻腔濕潤,出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、復(fù)方薄荷腦滴鼻液或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
偏曲部位毛細(xì)血管出血多為點(diǎn)滴狀,較少出現(xiàn)噴射性大出血。日常避免挖鼻等機(jī)械刺激,急性出血時(shí)可使用吸收性明膠海綿局部壓迫,或配合氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
空氣干燥導(dǎo)致偏曲處黏膜脆性增加,易發(fā)生皸裂出血。建議室內(nèi)使用加濕器維持濕度,鼻腔涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)黏膜,必要時(shí)口服維生素AD膠丸改善黏膜修復(fù)能力。
嚴(yán)重偏曲可能合并鼻腔通氣障礙或反射性頭痛,擤鼻動(dòng)作會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。若保守治療無效,需考慮鼻中隔矯正術(shù)等外科干預(yù),術(shù)前可短期使用布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。
日常避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部,增加富含維生素C和維生素K的蔬菜水果攝入,長(zhǎng)期反復(fù)出血或伴隨貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。