過期妊娠可通過胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、宮頸成熟度評(píng)估等方式判斷。超過42周未分娩需警惕胎盤功能減退、羊水過少等風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù),12小時(shí)內(nèi)少于10次或較前日減少一半以上提示胎兒缺氧可能,需立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
通過測(cè)量羊水指數(shù)、胎兒生物物理評(píng)分等指標(biāo)評(píng)估胎盤功能,羊水指數(shù)小于5厘米或生物物理評(píng)分低于6分需考慮終止妊娠。
無應(yīng)激試驗(yàn)或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)出現(xiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形,可能反映胎兒宮內(nèi)窘迫,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過Bishop評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估宮頸條件,低分值宮頸可能增加引產(chǎn)失敗概率,需提前制定個(gè)體化分娩方案。
建議孕40周后每周進(jìn)行產(chǎn)檢,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目等待自然臨產(chǎn)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。