替牙期骨性錯(cuò)頜畸形可通過功能矯治器治療、正畸牽引治療、頜骨手術(shù)矯正、多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)等方式改善。治療效果主要與畸形類型、干預(yù)時(shí)機(jī)、患者配合度、生長發(fā)育潛力等因素相關(guān)。
適用于生長發(fā)育高峰期前患者,通過肌功能訓(xùn)練引導(dǎo)頜骨改建。常用Frankel矯治器、Twin-block矯治器等,需配合每日佩戴12小時(shí)以上。
針對上頜前突或下頜后縮,采用面弓、頜間牽引等裝置。治療周期約12-24個(gè)月,需定期調(diào)整牽引力方向與大小。
適用于嚴(yán)重骨性畸形成年患者,包括LeFort截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù)等。術(shù)后需配合正畸治療維持咬合關(guān)系。
涉及正畸科、頜面外科、耳鼻喉科協(xié)作,需評(píng)估氣道功能、語音發(fā)育等。早期干預(yù)可降低手術(shù)概率。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查頜骨發(fā)育情況,避免口呼吸等不良習(xí)慣,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼改建。