服用抗凝藥物期間拔牙需謹慎評估出血風險,能否拔牙主要與藥物種類、劑量、凝血功能以及牙科手術復雜程度有關。
華法林、利伐沙班等抗凝藥物會抑制凝血功能,拔牙前需檢測INR值,若數(shù)值超過3.0需調整用藥方案。
簡單拔牙操作出血風險較低,而阻生智齒拔除等復雜手術可能需術前暫??鼓幬?。
非緊急拔牙可考慮改用低分子肝素橋接治療,緊急情況下可聯(lián)合使用局部止血材料。
心內科與口腔科醫(yī)生需共同制定方案,平衡血栓形成與出血風險,必要時進行術前凝血因子替代治療。
建議拔牙前3天復查凝血功能,術后24小時內避免劇烈漱口,使用軟毛牙刷清潔口腔,出現(xiàn)異常出血立即就醫(yī)。