權(quán)威問(wèn)答
牙痛夜間加重可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、手術(shù)拔牙等方式緩解。
牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間平躺時(shí)頭部血流增加刺激神經(jīng)。建議使用含氟牙膏刷牙，疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。
炎癥導(dǎo)致髓腔壓力增高，夜間體位變化加劇疼痛?？赡芘c細(xì)菌感染、物理刺激有關(guān)，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛。需進(jìn)行根管治療，急性期可服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊配合洛索洛芬鈉片。
阻生智齒周圍軟組織感染，夜間唾液分泌減少加重炎癥。常伴牙齦腫脹、張口受限。需用復(fù)方氯己定含漱液清潔，口服頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片，反復(fù)發(fā)作者建議拔除。
血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛，夜間安靜環(huán)境易誘發(fā)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。
避免夜間進(jìn)食甜食，用軟毛牙刷清潔口腔，持續(xù)疼痛超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診。
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