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權(quán)威問答

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結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
這段時(shí)間頭痛得很頻繁，而且無精打采的，有時(shí)候想吐，害怕是得了結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    結(jié)核性腦膜炎屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，其嚴(yán)重程度與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，未經(jīng)及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致腦損傷、癱瘓甚至死亡。

    1、早期表現(xiàn)

    初期表現(xiàn)為持續(xù)低熱、頭痛、食欲減退等非特異性癥狀，易被誤認(rèn)為普通感染。此時(shí)腦膜炎癥反應(yīng)較輕，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。

    2、進(jìn)展期癥狀

    隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等典型腦膜刺激征，部分患者出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹或癲癇發(fā)作，影像學(xué)可見腦基底池滲出。

    3、終末期損害

    晚期可引發(fā)腦積水、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者可能陷入昏迷。幸存者常遺留智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

    確診后需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療，聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

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