權(quán)威問答
腎移植術(shù)后患者在腎功能穩(wěn)定、免疫抑制劑使用合理的情況下可以生育，但需嚴格評估移植腎功能、藥物安全性及妊娠風險。
移植腎功能穩(wěn)定是妊娠的前提，需滿足肌酐清除率超過50毫升每分鐘且無蛋白尿。妊娠可能增加腎臟負擔，需每三個月監(jiān)測腎功能。
需調(diào)整致畸風險高的藥物如霉酚酸酯，替換為環(huán)孢素或他克莫司等相對安全的方案。藥物血藥濃度需維持在治療窗低限。
建議術(shù)后1-2年再考慮妊娠，此時移植腎已適應且免疫抑制劑劑量趨于穩(wěn)定。急性排斥反應期禁止妊娠。
妊娠期高血壓、子癇前期發(fā)生率高于普通人群，需由移植科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。建議選擇有高危妊娠經(jīng)驗的醫(yī)療中心分娩。
計劃妊娠前需完成全面評估，妊娠期間嚴格監(jiān)測血壓、尿蛋白及藥物濃度，產(chǎn)后需警惕排斥反應并及時調(diào)整免疫方案。
