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腎移植術(shù)后生存期一般為10-15年，實際時間受到移植腎功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后感染預(yù)防等多種因素的影響。

1、移植腎功能

移植腎功能的穩(wěn)定性直接影響生存期，術(shù)后需定期監(jiān)測肌酐清除率和尿蛋白水平，排斥反應(yīng)早期可通過他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑調(diào)整。

2、排斥反應(yīng)控制

急性排斥反應(yīng)會縮短移植腎存活時間，環(huán)孢素、潑尼松等藥物需長期規(guī)律服用，突發(fā)血肌酐升高需及時行移植腎穿刺活檢明確診斷。

3、基礎(chǔ)疾病管理

原發(fā)病如糖尿病高血壓控制不佳會損害移植腎，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血糖血壓，厄貝沙坦、胰島素等藥物需要根據(jù)指標調(diào)整用量。

4、術(shù)后感染預(yù)防

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細胞病毒肺炎等機會性感染，更昔洛韋等預(yù)防性用藥需結(jié)合CD4細胞計數(shù)動態(tài)調(diào)整，出現(xiàn)發(fā)熱需立即排查感染源。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動碰撞移植腎區(qū)域，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查移植腎超聲和血藥濃度，長期存活者需注意腫瘤篩查。