腎移植手術(shù)成功率通常在90%以上,實(shí)際成功率受到供體匹配度、術(shù)后排斥反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病控制、免疫抑制劑使用等因素影響。
活體親屬供腎匹配度較高,排斥風(fēng)險(xiǎn)較低;尸體供腎需評估HLA配型吻合度,配型差異可能影響移植腎存活時(shí)間。
急性排斥可通過他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑控制,慢性排斥與抗體介導(dǎo)損傷相關(guān),需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。
糖尿病患者移植后需強(qiáng)化血糖管理,高血壓患者應(yīng)控制血壓在130/80mmHg以下,避免移植腎高濾過損傷。
規(guī)范服用環(huán)孢素、潑尼松等抗排斥藥物至關(guān)重要,自行減藥或停藥可能導(dǎo)致不可逆的移植腎功能喪失。
術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查血藥濃度及移植腎超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞移植腎區(qū)域。