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腸鏡檢查禁忌人群主要有嚴(yán)重心肺功能不全、急性腸穿孔、凝血功能障礙、妊娠期女性等。腸鏡作為一項侵入性檢查，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、心肺功能不全

嚴(yán)重心力衰竭或呼吸衰竭患者無法耐受麻醉及檢查過程中的體位要求，可能誘發(fā)循環(huán)衰竭。此類患者需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，必要時選擇CT仿真腸鏡等替代方案。

2、急性腸穿孔

存在腸壁全層破損時，腸鏡注氣可能加重腹腔感染。需通過腹部CT明確診斷后行急診手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個月再評估腸鏡必要性。

3、凝血障礙

血小板低于50×10?/L或INR大于1.5時，活檢易導(dǎo)致難以控制的出血。建議提前輸注血小板或維生素K糾正凝血功能，必要時改用無創(chuàng)檢查。

4、妊娠期女性

孕早期腸鏡可能引發(fā)流產(chǎn)，孕晚期可能刺激宮縮。非緊急情況應(yīng)推遲至產(chǎn)后進(jìn)行，必須檢查時需產(chǎn)科醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)。

存在腸道狹窄、精神障礙等特殊情況需個體化評估，檢查前完善心電圖、凝血功能等篩查，術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。