腎自截是腎結(jié)核晚期的一種病理改變,主要表現(xiàn)為腎臟因廣泛鈣化而喪失功能。
腎自截通常由腎結(jié)核長期未得到有效控制引起,結(jié)核分枝桿菌破壞腎實質(zhì)導(dǎo)致鈣鹽沉積。
腎臟組織發(fā)生干酪樣壞死和纖維化,最終形成全腎鈣化,影像學(xué)可見特征性"腎鑄型"改變。
患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿等結(jié)核癥狀,但隨鈣化進(jìn)展癥狀反而減輕,易被誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。
確診后需評估對側(cè)腎功能,多數(shù)需手術(shù)切除病腎,術(shù)后繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月。
預(yù)防腎自截的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和治療腎結(jié)核,結(jié)核病患者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。