梅毒的初期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜損害、全身不適等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)(一期梅毒)和進(jìn)展期表現(xiàn)(二期梅毒)。
一期梅毒典型表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍(硬下疳),多發(fā)生于生殖器、肛門(mén)或口腔,邊緣整齊,基底清潔,觸之如軟骨硬度,3-6周可自愈但未治療會(huì)進(jìn)展。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛、無(wú)粘連,穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
二期梅毒表現(xiàn)為全身對(duì)稱(chēng)性玫瑰疹、扁平濕疣或黏膜白斑,皮疹不痛不癢,掌跖部銅紅色脫屑性斑疹具有特征性,可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀,可能與梅毒螺旋體血癥引起的免疫反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)明確診斷。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)篩查,避免高危性行為,確診后需規(guī)范使用青霉素類(lèi)藥物全程治療,性伴侶須同步檢查。