權(quán)威問答
2型糖尿病腎病分為五期，按病情進(jìn)展依次為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎病。
腎小球?yàn)V過率增高，腎臟體積增大，此期無臨床癥狀，通過嚴(yán)格控制血糖可逆轉(zhuǎn)。
腎小球結(jié)構(gòu)出現(xiàn)早期損害，尿白蛋白排泄率正常，血壓可能輕度升高，需加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測(cè)。
尿微量白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h，出現(xiàn)高血壓概率增高，需啟動(dòng)腎臟保護(hù)治療。
顯性蛋白尿超過300mg/24h，伴有水腫和低蛋白血癥，腎功能進(jìn)行性減退，需綜合干預(yù)延緩進(jìn)展。
腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，需進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腎移植。
建議2型糖尿病患者定期檢測(cè)尿微量白蛋白和腎功能，保持血糖血壓達(dá)標(biāo)，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。
