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缺鉀的早期表現(xiàn)包括乏力、肌肉痙攣,進(jìn)展期可能出現(xiàn)心律失常、便秘,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹甚至心臟驟停。長(zhǎng)期低鉀血癥會(huì)損害腎功能并加重高血壓。
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)骨骼肌興奮性降低,表現(xiàn)為四肢無力、疲乏感,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。輕度缺鉀可通過食用香蕉、菠菜等富鉀食物補(bǔ)充。
鉀離子參與心肌電活動(dòng),低鉀易引發(fā)室性早搏、房顫等,心電圖可見T波低平。需監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀,口服氯化鉀緩釋片等藥物。
胃腸平滑肌收縮減弱導(dǎo)致腹脹、便秘,可能與長(zhǎng)期利尿劑使用或腹瀉有關(guān)。建議調(diào)整利尿劑劑量,聯(lián)合使用聚乙二醇電解質(zhì)散改善癥狀。
血鉀低于2.5mmol/L時(shí)膈肌麻痹可致呼吸困難,需緊急靜脈補(bǔ)鉀。這種情況多發(fā)生于嚴(yán)重腹瀉、酮癥酸中毒等病理狀態(tài)。
日常需保持膳食中土豆、紫菜等富鉀食物攝入,避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)鉀,服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度。