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權(quán)威問答

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如何診斷圍產(chǎn)期心肌病
病情描述:
我最近看到很多關(guān)于心肌病的問題，如何診斷圍產(chǎn)期心肌病？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    圍產(chǎn)期心肌病可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及排除性診斷進(jìn)行確診，主要與妊娠相關(guān)心臟負(fù)荷加重、潛在心肌損傷、炎癥反應(yīng)及遺傳易感性等因素有關(guān)。

    1、臨床表現(xiàn)

    患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀，需結(jié)合孕產(chǎn)史及體征評估。

    2、影像學(xué)檢查

    超聲心動(dòng)圖顯示左心室射血分?jǐn)?shù)降低、心腔擴(kuò)大，心臟核磁共振有助于評估心肌纖維化程度。

    3、實(shí)驗(yàn)室檢測

    B型利鈉肽水平升高，肌鈣蛋白異常提示心肌損傷，需排除甲狀腺功能異常等代謝性疾病。

    4、排除性診斷

    需鑒別冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓性心臟病等其他病因，必要時(shí)行冠脈造影或心肌活檢。

    確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)。

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