權(quán)威問答
陰性肺結(jié)核是指痰涂片或培養(yǎng)未檢出結(jié)核分枝桿菌但存在結(jié)核病臨床證據(jù)的感染狀態(tài)，主要包括菌陰肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核等類型。
痰涂片檢查三次均為陰性，但影像學顯示活動性結(jié)核病灶，可能伴有低熱、盜汗等癥狀，需通過分子檢測或病理活檢確診。
胸水涂片陰性但腺苷脫氨酶升高，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，胸膜活檢或γ-干擾素釋放試驗可輔助診斷。
淺表淋巴結(jié)腫大伴干酪樣壞死，細針穿刺檢出抗酸桿菌概率低，需結(jié)合PCR檢測或病理學特征明確診斷。
泌尿生殖系統(tǒng)、骨骼等部位結(jié)核感染，病原學檢出率低，依賴影像學特征和病理檢查結(jié)果綜合判斷。
確診陰性肺結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像特征及實驗室檢查，規(guī)范抗結(jié)核藥物療程通常需要6-9個月，治療期間須定期復查評估療效。
