多數(shù)韌帶損傷無須手術(shù),可通過保守治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂或斷裂需手術(shù)修復(fù)。韌帶損傷程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、患者活動需求等因素決定手術(shù)必要性。
輕度拉傷表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,可通過冰敷、支具固定和休息恢復(fù);完全斷裂伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn),需手術(shù)重建韌帶。
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯位,需關(guān)節(jié)鏡手術(shù);踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷多能通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
運動員等高強度活動人群對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求高,手術(shù)指征相對寬松;老年人低活動需求者優(yōu)先保守治療。
合并半月板撕裂或骨折時需同期手術(shù)處理,單純韌帶損傷可嘗試非手術(shù)治療。
損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重,康復(fù)期可進行游泳等低沖擊運動,補充蛋白質(zhì)有助于韌帶修復(fù),定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。