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圍產(chǎn)期在用藥上該注意什么

病情描述:

我現(xiàn)在是在圍產(chǎn)期，圍產(chǎn)期在用藥上該注意什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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高珊副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

圍產(chǎn)期用藥需特別注意藥物安全性，避免影響胎兒發(fā)育或哺乳嬰兒，主要涉及抗生素、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、激素類藥物等。
1、抗生素：
避免使用四環(huán)素類、氨基糖苷類等可能致畸藥物，可選擇青霉素類等相對安全的抗生素，用藥前需評估感染嚴(yán)重程度。
2、鎮(zhèn)痛藥：
非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用，對乙酰氨基酚相對安全，阿片類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和使用周期。
3、抗抑郁藥：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需權(quán)衡利弊使用，三環(huán)類抗抑郁藥可能增加新生兒戒斷癥狀風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測母嬰狀況。
4、激素類藥物：
糖皮質(zhì)激素長期使用可能影響胎兒生長，甲狀腺激素替代治療需定期調(diào)整劑量，性激素類藥物妊娠期禁用。
圍產(chǎn)期用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生和藥師指導(dǎo)，優(yōu)先選擇妊娠分級B類以上藥物，用藥期間加強(qiáng)產(chǎn)檢和胎兒發(fā)育監(jiān)測。

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