產(chǎn)后抑郁癥的判斷需結(jié)合情緒低落、興趣減退、持續(xù)疲勞等核心癥狀,以及病程時(shí)長和社會功能影響。主要評估依據(jù)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及排除其他疾病。
持續(xù)兩周以上出現(xiàn)情緒低落、對嬰兒或日?;顒邮ヅd趣、自責(zé)或無價(jià)值感,伴隨睡眠障礙或食欲改變等5項(xiàng)中至少2項(xiàng)核心癥狀。
癥狀每天出現(xiàn)且持續(xù)超兩周,與產(chǎn)后情緒波動(如產(chǎn)后憂郁)不同,后者多在7-10天內(nèi)自行緩解。
癥狀導(dǎo)致哺乳困難、無法照料嬰兒或回避社交等社會功能損害,需家長密切觀察產(chǎn)婦行為變化。
需排除甲狀腺功能異常、貧血等器質(zhì)性疾病,以及雙相情感障礙抑郁發(fā)作,建議盡早就診精神科或婦產(chǎn)科評估。
建議家長記錄產(chǎn)婦情緒波動頻率和嬰兒照料情況,陪同進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查,確診后需結(jié)合心理治療和藥物干預(yù)。