權(quán)威問(wèn)答
感應(yīng)性妄想性障礙可能由遺傳因素、長(zhǎng)期心理壓力、共病精神障礙、特定環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、環(huán)境調(diào)整等方式干預(yù)。
部分患者存在精神疾病家族史，可能與基因易感性相關(guān)。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，早期干預(yù)以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病藥物。
長(zhǎng)期遭受情感虐待或重大創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)妄想癥狀。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善錯(cuò)誤信念，配合放松訓(xùn)練緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿立哌唑、齊拉西酮等藥物控制癥狀。
常與分裂樣人格障礙或抑郁癥共病，表現(xiàn)為被害妄想與情感淡漠交替出現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療，聯(lián)合使用帕利哌酮、氯氮平等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期與妄想患者共同生活可能導(dǎo)致癥狀傳染，表現(xiàn)為共享妄想內(nèi)容。首要措施是隔離傳染源，加強(qiáng)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰τ?xùn)練，必要時(shí)短期應(yīng)用氟哌啶醇注射劑控制急性發(fā)作。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息并避免精神刺激，家屬需配合醫(yī)生記錄癥狀變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案，飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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