多數(shù)情況下帶著卵巢畸胎瘤可以懷孕,但需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。主要影響因素有畸胎瘤良惡性、是否壓迫周圍組織、是否影響排卵功能、是否合并其他婦科疾病。
良性畸胎瘤通常不影響受孕,惡性畸胎瘤需先治療再考慮妊娠。良性畸胎瘤可能與胚胎期生殖細(xì)胞異常分化有關(guān),表現(xiàn)為囊性包塊;惡性者需通過病理確診,可能伴隨腫瘤標(biāo)志物升高。
直徑超過5厘米的畸胎瘤可能壓迫輸卵管或卵巢,導(dǎo)致排卵障礙??赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,必要時(shí)行腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)。
畸胎瘤若引起激素分泌異??赡軐?dǎo)致排卵紊亂。建議通過基礎(chǔ)體溫測定、性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)使用促排卵藥物。
合并子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征時(shí)需優(yōu)先治療。這類疾病可能加重不孕風(fēng)險(xiǎn),需通過腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡全面評(píng)估。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查,孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測,分娩方式建議根據(jù)腫瘤大小由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定。