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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)危險嗎
病情描述:
近期我爺爺出現(xiàn)了頸椎疼痛的情況，后來醫(yī)生說需要做頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)危險嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)屬于相對安全的血管外科手術(shù)，主要風險包括術(shù)中腦缺血、術(shù)后頸動脈血栓形成、顱神經(jīng)損傷及傷口感染等。

    1、術(shù)中腦缺血

    手術(shù)過程中暫時阻斷血流可能導(dǎo)致腦供血不足，可通過術(shù)中腦電圖監(jiān)測和轉(zhuǎn)流管技術(shù)降低風險，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    2、頸動脈血栓

    剝離面可能形成血栓導(dǎo)致腦栓塞，術(shù)后需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片或替格瑞洛片預(yù)防，同時監(jiān)測凝血功能。

    3、顱神經(jīng)損傷

    手術(shù)可能影響迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)等，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難，多數(shù)為暫時性損傷，嚴重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療。

    4、傷口并發(fā)癥

    頸部切口可能出現(xiàn)血腫或感染，需定期換藥并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素，糖尿病患者需加強血糖控制。

    建議術(shù)前完善頸動脈超聲和腦血管評估，選擇經(jīng)驗豐富的外科團隊，術(shù)后保持低脂飲食并規(guī)律復(fù)查頸動脈彩超。

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醫(yī)生講解：脊髓損傷常見的并發(fā)癥？
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脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛怎么辦？大夫為你權(quán)威解答
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