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巴雷特食管是一種食管下段黏膜發(fā)生腸上皮化生的病理改變，可能由胃食管反流、長(zhǎng)期酸暴露、食管黏膜損傷、遺傳易感性等因素引起。

1、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致鱗狀上皮被柱狀上皮替代，表現(xiàn)為燒心、反酸，可通過(guò)抑酸藥奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑治療。

2、長(zhǎng)期酸暴露

長(zhǎng)期胃酸異常分泌破壞食管黏膜屏障，可能伴隨吞咽疼痛，需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

3、食管黏膜損傷

機(jī)械性損傷或化學(xué)性刺激誘發(fā)黏膜修復(fù)異常，常見于嗜酒或燙食人群，建議戒除誘因并服用硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。

4、遺傳易感性

特定基因變異增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族史患者應(yīng)定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。

患者需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，每1-2年接受胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。