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骨折一年后仍有疼痛可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛可能由骨痂形成不良、慢性炎癥、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后期需逐步增加關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練，如水中步行、阻力帶鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。疼痛持續(xù)時可選擇低沖擊運動。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉有助于緩解慢性炎癥疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)損傷癥狀。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物曲馬多。

3、物理治療

體外沖擊波治療可促進局部血液循環(huán)，超聲波能加速骨痂重塑，紅外線照射有助于減輕軟組織粘連。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適方案。

4、手術(shù)干預(yù)

內(nèi)固定物松動或骨折畸形愈合可能需手術(shù)修正，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需通過CT三維重建評估確定。

建議定期復(fù)查X線觀察愈合情況，補充鈣劑和維生素D，避免患肢過度負重。夜間疼痛明顯時可使用彈性繃帶適度加壓包扎。