自然流產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮不良、胎盤(pán)組織殘留、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起,需根據(jù)具體原因采取清宮手術(shù)、藥物治療等措施。
流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱可能導(dǎo)致血管開(kāi)放出血,可通過(guò)按摩子宮或使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)收縮。
妊娠物未完全排出會(huì)阻礙子宮復(fù)舊,常伴陣發(fā)性腹痛和持續(xù)出血,需行超聲檢查確認(rèn)后實(shí)施清宮術(shù),必要時(shí)配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
原有血液疾病或流產(chǎn)引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),會(huì)出現(xiàn)廣泛滲血,需輸注新鮮冰凍血漿,使用氨甲環(huán)酸注射液等抗纖溶藥物。
流產(chǎn)過(guò)程中宮頸裂傷可導(dǎo)致活躍性出血,需緊急縫合止血,術(shù)后預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀防止感染。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量及腹痛情況,及時(shí)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需立即就醫(yī)。