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心絞痛過一會為什么又好了
病情描述:
我心絞痛時,過一會就會好了,心絞痛過一會為什么又好了?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心絞痛發(fā)作后自行緩解可能由冠狀動脈痙攣、情緒波動、體力活動誘發(fā)、動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

    1、冠狀動脈痙攣

    冠狀動脈暫時性收縮導(dǎo)致心肌缺血,情緒緊張或寒冷刺激可能誘發(fā)。避免誘因后痙攣解除,癥狀緩解。硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物可改善血流。

    2、情緒波動

    焦慮或憤怒時交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。平復(fù)情緒后癥狀消失,需通過心理調(diào)節(jié)減少發(fā)作??膳浜鲜褂冒⑵者騺銎?、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

    3、體力活動誘發(fā)

    運(yùn)動時心臟負(fù)荷增大,狹窄的冠狀動脈供血不足。停止活動后供需平衡恢復(fù),疼痛緩解。建議控制運(yùn)動強(qiáng)度,必要時使用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。

    4、動脈粥樣硬化

    不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致血管間歇性阻塞,可能進(jìn)展為心肌梗死。伴隨冷汗、惡心等癥狀,需長期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。

    心絞痛緩解后仍需監(jiān)測癥狀變化,低脂飲食并規(guī)律有氧運(yùn)動,隨身攜帶急救藥物,發(fā)作頻繁或加重時立即就醫(yī)。

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