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權(quán)威問答

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強直性脊柱炎吃什么止痛的藥好
病情描述:
我腰部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)患了強直性脊柱炎，強直性脊柱炎吃什么止痛的藥好？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    強直性脊柱炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康、依托考昔等非甾體抗炎藥緩解疼痛，也可考慮使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等慢作用抗風(fēng)濕藥控制病情進展。

    一、非甾體抗炎藥

    雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛；塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，胃腸不良反應(yīng)較少；美洛昔康兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用，需監(jiān)測肝功能。

    二、慢作用抗風(fēng)濕藥

    柳氮磺吡啶可改善外周關(guān)節(jié)癥狀，常見不良反應(yīng)包括皮疹和胃腸道反應(yīng)；甲氨蝶呤需配合葉酸使用，定期檢查血常規(guī)和肝功能。

    三、生物制劑

    腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗適用于中重度患者，使用前需排查結(jié)核和乙肝感染；白細胞介素-17抑制劑司庫奇尤單抗對脊柱癥狀改善明顯。

    四、糖皮質(zhì)激素

    局部關(guān)節(jié)腔注射得寶松可快速緩解單關(guān)節(jié)腫痛，全身用藥潑尼松僅短期用于急性發(fā)作期，需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

    疼痛管理需結(jié)合病情分期制定個體化方案，同時配合物理治療和功能鍛煉，日常保持正確姿勢避免脊柱變形。

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