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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
小兒腦血管畸形怎么回事
病情描述:
這段時(shí)間我家孩子有點(diǎn)呼吸困難，醫(yī)生說是腦血管畸形嗎，小兒腦血管畸形怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    小兒腦血管畸形可能由遺傳因素、胚胎期血管發(fā)育異常、后天血管損傷、感染或炎癥等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。

    1、遺傳因素

    部分腦血管畸形與遺傳基因突變有關(guān)，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)。若患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作或發(fā)育遲緩，需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦，或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿。

    2、胚胎期異常

    妊娠期母體感染或藥物暴露可能導(dǎo)致胎兒腦血管發(fā)育障礙。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒頭痛、嘔吐等癥狀，急性期可用甘露醇降低顱內(nèi)壓，配合止血藥物如氨甲環(huán)酸。

    3、血管損傷

    頭部外傷或醫(yī)源性操作可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)改變。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)肢體偏癱需使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平，配合康復(fù)訓(xùn)練。

    4、感染因素

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致血管炎性病變。家長(zhǎng)需及時(shí)治療發(fā)熱癥狀，合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢曲松，嚴(yán)重腦水腫可短期使用地塞米松。

    日常需避免患兒劇烈哭鬧或頭部撞擊，定期復(fù)查腦血管影像，出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。

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低燒可以喂母乳嗎
低燒是否可以喂母乳，需根據(jù)感冒原因來分析。因受涼等原因所致的普通感冒引起的低燒可以進(jìn)行哺乳，這類感冒無傳染性，喂母乳不會(huì)對(duì)寶寶造成影響，且母乳中含有大量的抗體，可以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。 如果是由于感染造成的低燒，比如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等，不建議進(jìn)行母乳。產(chǎn)婦因感染低燒時(shí)，母乳質(zhì)量會(huì)有所下降，且需抗炎、抗病毒治療。由于寶寶的抵抗力和自身免疫力相對(duì)較低，此時(shí)喂奶很容易使細(xì)菌、病毒等病原體，或是消炎抗病毒作用的藥物成分通過母乳傳遞給嬰兒，影響寶寶的身體健康。
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?水銀腋下測(cè)試溫度為37℃，若沒有癥狀，不算發(fā)燒；若出現(xiàn)感冒癥狀，則可能屬于發(fā)燒前期。 正常人的腋下體溫溫度為36-37℃，根據(jù)目前的溫度指數(shù)來看，屬于正常范圍之內(nèi)，不屬于發(fā)燒或者發(fā)熱。在身體正常情況下，并不會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，感覺上也不會(huì)有任何不適，精神狀態(tài)良好，無需做特殊處理，定期觀察即可。 如果腋下體溫為37℃，但伴有惡心、嘔吐及胃腸不適，引起鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，考慮是發(fā)燒前期的可能，不排除后期溫度可能會(huì)上升，但目前還沒有上升到發(fā)燒的溫度。應(yīng)定期觀察，當(dāng)身體有不適感時(shí)，可以選擇每間隔4-6小時(shí)測(cè)試一次，如果溫度一直為37℃，就說明沒有發(fā)燒，可能只是單純性的感冒，體內(nèi)無病毒、細(xì)菌及微生物。目前可以先吃點(diǎn)抗感冒的藥，待感冒完全恢復(fù)后，身體基本恢復(fù)正常，后期再發(fā)燒的幾率就比較低。
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