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慢阻肺和肺結(jié)節(jié)可以并存。慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，肺結(jié)節(jié)則多為肺部局部病變，兩者可能同時(shí)存在但無直接因果關(guān)系，主要與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境暴露、慢性感染、遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草煙霧刺激可同時(shí)導(dǎo)致氣道炎癥和肺組織損傷，建議戒煙并使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨，或糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制癥狀。

2、環(huán)境暴露

粉塵或化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期接觸可能誘發(fā)肺部雙重病變，需脫離污染環(huán)境并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸。

3、慢性感染

反復(fù)呼吸道感染可能加重慢阻肺并促進(jìn)結(jié)節(jié)形成，需規(guī)范抗感染治療，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物控制感染。

4、遺傳易感性

α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素可能增加共病風(fēng)險(xiǎn)，建議基因檢測(cè)并加強(qiáng)肺部影像學(xué)隨訪，必要時(shí)行結(jié)節(jié)穿刺活檢明確性質(zhì)。

建議患者每6個(gè)月復(fù)查胸部CT，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)咳血或呼吸困難加重需立即就診。