權(quán)威問答
左側(cè)支氣管擴(kuò)張大咯血臥位時(shí)建議采取患側(cè)臥位，避免血液流入健側(cè)支氣管導(dǎo)致窒息。支氣管擴(kuò)張咯血主要與感染、血管損傷、劇烈咳嗽、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)可導(dǎo)致黏膜充血水腫，需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，同時(shí)配合祛痰藥氨溴索促進(jìn)排痰。
擴(kuò)張支氣管壁血管易破裂出血，可靜脈應(yīng)用垂體后葉素收縮血管，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
劇烈咳嗽會(huì)加重出血，可服用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物，必要時(shí)使用可待因鎮(zhèn)咳，但需注意避免過度抑制咳嗽反射。
存在凝血功能障礙者需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)變化。
大咯血期間絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，記錄咯血量，避免進(jìn)食刺激性食物，癥狀穩(wěn)定后需進(jìn)行胸部CT等檢查評(píng)估病情。
