權(quán)威問(wèn)答
右側(cè)膈面胸膜粘連可能影響呼吸功能、導(dǎo)致慢性疼痛、引發(fā)反復(fù)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)呼吸衰竭。主要危害包括呼吸受限、疼痛持續(xù)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、膈肌功能異常。
胸膜粘連會(huì)限制膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。輕度表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)也可能出現(xiàn)呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善通氣。
粘連組織牽拉刺激神經(jīng)末梢，可能引發(fā)持續(xù)性胸痛或肋緣隱痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解癥狀。
局部肺組織通氣不良易滋生細(xì)菌，可能導(dǎo)致反復(fù)肺炎。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌?？深A(yù)防性接種肺炎疫苗，急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
長(zhǎng)期粘連可能導(dǎo)致膈肌萎縮或麻痹，影響咳嗽排痰能力。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，需通過(guò)膈肌起搏術(shù)或胸膜剝脫術(shù)治療。早期可嘗試呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
建議定期進(jìn)行肺功能檢查，避免吸煙及呼吸道刺激物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持殘余肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
