權(quán)威問(wèn)答
支氣管哮喘哮鳴音可能由氣道痙攣、黏液分泌增多、氣道炎癥、氣道重塑等原因引起，可通過(guò)藥物控制、避免誘因、免疫治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。
支氣管平滑肌異常收縮導(dǎo)致氣道狹窄，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解，長(zhǎng)期控制推薦布地奈德吸入劑，嚴(yán)重者可聯(lián)合孟魯司特鈉。
杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液栓形成，加重氣流受限。祛痰治療可選用乙酰半胱氨酸泡騰片，配合氨溴索口服溶液稀釋痰液，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)慢性炎癥，可能與過(guò)敏原刺激有關(guān)。需規(guī)律使用丙酸氟替卡松控制炎癥，中重度患者需添加福莫特羅長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。
長(zhǎng)期反復(fù)炎癥導(dǎo)致基底膜增厚，屬于不可逆結(jié)構(gòu)性改變。預(yù)防關(guān)鍵在于早期規(guī)范使用奧馬珠單抗等靶向藥物，避免發(fā)展為重癥哮喘。
哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨花粉等過(guò)敏原，堅(jiān)持峰流速監(jiān)測(cè)，冬季注意保暖避免冷空氣刺激，適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。
