權威問答
結(jié)核性胸腔積液多數(shù)情況下屬于中度嚴重程度，其嚴重性主要與積液量、是否合并肺內(nèi)結(jié)核病灶、患者免疫狀態(tài)以及治療及時性有關。
少量積液可能僅表現(xiàn)為輕微胸痛，通過抗結(jié)核藥物治療可吸收；中大量積液可能導致呼吸困難，需穿刺引流。
合并活動性肺結(jié)核時可能出現(xiàn)發(fā)熱、咯血，需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核治療，療程需6-9個月。
HIV感染者或糖尿病患者易發(fā)生膿胸等嚴重并發(fā)癥，需強化抗結(jié)核方案并監(jiān)測肝腎功能。
延誤治療可能導致胸膜增厚粘連，晚期可考慮胸腔鏡松解術，早期規(guī)范治療預后良好。
建議確診后立即開始抗結(jié)核治療，加強高蛋白飲食如雞蛋、牛奶，定期復查胸部影像評估療效。
