先天性髖脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性髖脫位通常由髖臼發(fā)育不良、韌帶松弛、胎位異常、遺傳因素等原因引起。
適用于6個月以內(nèi)嬰兒,通過輕柔手法將股骨頭復(fù)位至髖臼內(nèi),復(fù)位后需用支具維持位置3-4個月。早期干預(yù)成功率較高。
6個月至2歲患兒可采用Pavlik吊帶、蛙式支具等器械維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,需持續(xù)佩戴3-6個月,定期復(fù)查X線評估復(fù)位效果。
2歲以上或閉合復(fù)位失敗者需行Salter骨盆截骨術(shù)、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等,重建髖臼與股骨頭的匹配關(guān)系,術(shù)后石膏固定6-8周。
拆除固定裝置后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力鍛煉和步態(tài)矯正,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
建議出生后42天進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù);治療期間避免劇烈運動,定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟。