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權(quán)威問(wèn)答

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過(guò)敏性紫癜腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
我前段時(shí)間剛剛治愈了過(guò)敏性紫癜腎炎，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，過(guò)敏性紫癜腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    過(guò)敏性紫癜腎炎存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與免疫狀態(tài)、感染誘因、治療依從性、腎臟損傷程度等因素相關(guān)。

    1、免疫紊亂

    免疫系統(tǒng)異常激活是復(fù)發(fā)核心機(jī)制，表現(xiàn)為IgA抗體沉積。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫調(diào)節(jié)藥物。

    2、感染誘發(fā)

    呼吸道或腸道感染易觸發(fā)復(fù)發(fā)，尤其鏈球菌感染后。急性期需抗感染治療，常用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素控制病灶。

    3、治療中斷

    過(guò)早停用激素或免疫抑制劑可能導(dǎo)致病情反復(fù)。規(guī)范用藥周期不少于6個(gè)月，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估療效。

    4、腎臟病變

    腎小球硬化程度越重復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。病理分級(jí)Ⅲ級(jí)以上需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、福辛普利保護(hù)腎功能。

    建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高鹽飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能與尿沉渣，出現(xiàn)血尿或蛋白尿加重時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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