過敏性紫癜可能累及眼部,主要表現(xiàn)為結(jié)膜下出血、視網(wǎng)膜出血等,但發(fā)生率較低。眼部受累通常與皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀伴隨出現(xiàn)。
毛細(xì)血管炎導(dǎo)致結(jié)膜微小血管破裂,表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅出血斑,無疼痛感,可遵醫(yī)囑使用人工淚液、維生素C片、蘆丁片等藥物輔助修復(fù)血管。
視網(wǎng)膜血管滲出可引起視力模糊或視野缺損,需通過眼底鏡檢查確診,可能與血管炎活動度相關(guān),治療需聯(lián)合潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片、羥氯喹片控制免疫反應(yīng)。
血管通透性增加導(dǎo)致眼周組織液滲出,常伴隨面部或四肢水腫,冷敷可緩解腫脹,嚴(yán)重時需使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、葡萄糖酸鈣注射液抗過敏。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)虹膜睫狀體炎癥,出現(xiàn)眼紅眼痛畏光等癥狀,需眼科急診處理,常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、阿托品眼用凝膠。
出現(xiàn)視力下降或持續(xù)眼紅需立即就醫(yī),日常避免揉眼及劇烈運(yùn)動,監(jiān)測血壓和尿常規(guī)以評估全身血管受累情況。