下肢動脈狹窄的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、足部潰瘍或壞疽,按病情發(fā)展從早期到終末期排列。
早期表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛、乏力,休息后可緩解,可能與動脈供血不足導(dǎo)致肌肉缺氧有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用西洛他唑、貝前列素鈉或阿司匹林改善循環(huán)。
進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛,夜間加重,提示缺血程度加劇。可能與動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展有關(guān),伴隨皮膚蒼白。需嚴(yán)格戒煙,使用鹽酸沙格雷酯或前列地爾注射液治療。
患肢皮溫明顯低于對側(cè),觸摸發(fā)涼,反映血流灌注不足。常合并毛發(fā)脫落、趾甲增厚??赏ㄟ^紅外熱成像評估,使用己酮可可堿或銀杏葉提取物改善微循環(huán)。
終末期出現(xiàn)足趾發(fā)黑、潰爛不愈,嚴(yán)重時需截肢。與組織壞死感染相關(guān),需緊急血管介入治療如球囊擴(kuò)張或支架植入,配合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
日常需控制血壓血糖,避免長時間保持同一姿勢,定期檢查足部皮膚狀況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或傷口應(yīng)及時血管外科就診。