權(quán)威問(wèn)答
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繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)主要包括病因明確、血壓波動(dòng)大、伴隨原發(fā)病癥狀、對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)差。繼發(fā)性高血壓通常由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變、藥物因素等引起。
繼發(fā)性高血壓具有明確的基礎(chǔ)疾病，如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，治療需針對(duì)原發(fā)病，降壓藥物可選擇鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
血壓晝夜節(jié)律異常，易出現(xiàn)陣發(fā)性升高，可能與醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、出汗等癥狀，需進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
除高血壓外常伴有原發(fā)病表現(xiàn)，如腎功能異常者可能出現(xiàn)水腫，內(nèi)分泌疾病患者可見(jiàn)特征性體型改變，需完善相關(guān)專(zhuān)科檢查。
對(duì)常規(guī)降壓方案效果不佳，需聯(lián)合用藥或特殊治療，如腎血管性高血壓可能需血管介入治療，藥物可選擇α受體阻滯劑等。
繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)復(fù)查原發(fā)病情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
