膽道先天性畸形可通過超聲檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、肝功能檢測等方式確診,具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇。
超聲是首選無創(chuàng)篩查手段,能顯示膽管擴張或閉鎖,適用于新生兒黃疸初篩,需空腹?fàn)顟B(tài)下進行以提高準(zhǔn)確性。
MRCP可三維重建膽道結(jié)構(gòu),清晰顯示畸形部位與肝內(nèi)外膽管關(guān)系,無輻射風(fēng)險,但幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。
ERCP兼具診斷與治療功能,能直接觀察膽管形態(tài)并取活檢,屬于有創(chuàng)檢查,需全身麻醉下進行。
血清膽紅素和堿性磷酸酶升高提示膽汁淤積,需結(jié)合影像學(xué)判斷,適用于術(shù)后療效監(jiān)測與病情評估。
確診后需評估是否合并門靜脈高壓等并發(fā)癥,母乳喂養(yǎng)患兒母親應(yīng)避免高脂飲食,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。