垂體泌乳素瘤的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛、視力障礙。垂體泌乳素瘤是垂體前葉分泌泌乳素的良性腫瘤,癥狀表現(xiàn)與腫瘤大小及激素水平相關。
女性患者常見閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),與高泌乳素抑制促性腺激素分泌有關。男性可表現(xiàn)為性欲減退或勃起功能障礙。需通過血清泌乳素檢測及垂體MRI確診。
非妊娠期乳房自發(fā)分泌乳汁樣液體,男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。癥狀與泌乳素直接刺激乳腺組織相關,溴隱亭等多巴胺受體激動劑可有效抑制泌乳素分泌。
腫瘤增大壓迫鞍膈導致持續(xù)性脹痛,多位于前額或眼眶后部。伴隨惡心嘔吐時提示顱內壓增高,需警惕垂體卒中可能。
腫瘤向上生長壓迫視交叉可引起雙顳側偏盲,嚴重者導致視力銳減。視野檢查與垂體增強MRI是主要評估手段,大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇切除術。
確診垂體泌乳素瘤后應定期復查激素水平與影像學,避免劇烈運動防止腫瘤出血,飲食注意補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。