過敏性紫癜需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)檢查等四項(xiàng)核心檢測(cè),必要時(shí)結(jié)合皮膚活檢或腎臟穿刺。
觀察血小板計(jì)數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞比例,排除血小板減少性紫癜,同時(shí)評(píng)估感染或過敏狀態(tài)。
檢測(cè)尿蛋白和紅細(xì)胞,早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累(紫癜性腎炎),需重復(fù)監(jiān)測(cè)以防病情進(jìn)展。
檢查凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo),鑒別凝血功能障礙導(dǎo)致的紫癜樣皮疹。
包括IgA、補(bǔ)體C3/C4檢測(cè),約半數(shù)患者血清IgA水平升高,有助于明確血管炎性病變。
若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿或腎功能異常,需進(jìn)一步完善腎臟超聲或活檢;日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能致敏食物,定期隨訪監(jiān)測(cè)腎臟指標(biāo)。