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過(guò)敏性紫癜患者通常不建議進(jìn)行脫敏治療。過(guò)敏性紫癜屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎，脫敏治療主要針對(duì)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，兩者發(fā)病機(jī)制不同。

1、機(jī)制差異

過(guò)敏性紫癜由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎癥，而脫敏治療適用于花粉、塵螨等IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)免疫復(fù)合物疾病效果有限。

2、治療原則

過(guò)敏性紫癜急性期需控制血管炎癥，常用藥物包括潑尼松等糖皮質(zhì)激素，輔以蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

3、潛在風(fēng)險(xiǎn)

脫敏治療可能刺激免疫系統(tǒng)，加重血管炎癥反應(yīng)，誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)或腎臟損害，尤其對(duì)已出現(xiàn)腎損傷的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、替代方案

明確過(guò)敏原后應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避接觸，慢性期可嘗試白芍總苷調(diào)節(jié)免疫，配合維生素C輔助治療，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損傷。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，注意觀察皮膚紫癜變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。